（纳闻记者孙寒霏报导）
俄勒冈州希望再次带头实施进步政策——这一次是成为全国第一个推出普遍或“单一支付者”医疗保健系统的州。
在过去的两年里，由 20 个成员国任命的俄勒冈州全民医疗保健联合工作组（由四名立法者、公职人员、部落成员以及医疗保健和社区倡导者组成）一直在概述一个系统的细节，在该系统中，所有俄勒冈人将享受由新的个人所得税（高收入者高达 15%）以及雇主支付的新工资税资助的健康保险计划。
如果获得批准，该计划将在 2026 年实施。
根据工作组的总结，根据全民健康计划提案，所有居住在俄勒冈州的人都将被一项“比目前大多数计划更慷慨”的计划覆盖。
包括初级保健
“该计划至少将涵盖现在为参加 Medicaid、Medicare 或平价医疗法案计划的人提供的服务。”
“全民健康计划不会要求患者在获得护理时付费，”该提案称。 “因此，不会有共付额或免赔额。 相反，人们会根据自己的支付能力缴纳新税。 根据该计划，承保服务的医疗债务将不复存在。
“这是因为所有承保的服务都将由该计划全额支付。”
参与者可以看到任何参与的医疗保健专业人员，福利将包括初级保健、牙科、视力、处方、专家、医院、行为健康从业者等。
人类服务部将为符合医疗补助条件的人提供长期护理。
无论移民身份如何，该计划都将提供免费医疗保健。
为俄勒冈州雇主工作的州外居民及其家属也有资格。
一个来源将根据地区支付所有索赔金额。
专注于股权
该计划将包括对股权的全面关注。
“人们的生活条件——包括住房、教育、工作机会、营养以及种族主义、歧视和暴力等因素——会影响健康结果，”工作组解释说。
“该计划将尽可能寻求解决这些条件。”
据工作组称，拟议的系统将由一家非营利性公司管理，其成员由州长任命并由立法机构确认。
预算为管理成本分配了 6%。
为了管理新提议系统的福利和其他要素，该州可以与第三方签约——可能包括来自可能在该州停业的私人医疗保险公司的一些人。
目前有超过两打保险公司为 280 万俄勒冈人提供保险或管理式医疗服务。
供资机制仍需协商。
征收可变税
该州需要华盛顿的批准才能将联邦资助的计划——医疗保险、俄勒冈州使用的联邦健康保险市场和医疗补助资助的俄勒冈健康计划——纳入系统。 这将使新计划能够获得现在用于这些计划的资金。
个人将支付更多的税款，更高的收入者支付更高的税率。
根据该计划，只有收入超过联邦贫困线 (FPL) 200% 的家庭才会被征税。 2022 年，一个四口之家的 FPL 为 55,500 美元。
该计划称，在一种情况下，收入低于 55,000 美元的四口之家无需缴纳额外税款。 那些收入在 55,000 美元到 70,000 美元之间的人将支付 1%。
2% 的税将在 70,000 美元至 83,000 美元之间征收。 3.5% 的税收将在 83,000 美元至 111,000 美元之间评估。 在此之上，税收将在 9.3% 到 15% 之间。
工作组称，从 2026 年开始，家庭每年将支付 106 亿美元的全民医疗保健税，而在现行制度下他们将支付 122.5 亿美元的保费。
据特别工作组称，私营部门和政府雇主将支付 7.25% 至 11% 的工资税，每年为新税贡献约 128.5 亿美元，而保费则为 145.4 亿美元。
“国家模板”
该工作组在整个夏天举行了一系列公开演讲，并在精简报告之前与行业团体和反对者会面。 它将在 9 月 30 日之前向州立法机构提交关于俄勒冈州全民医疗保健计划的最终建议。
据工作组称，从那里开始，立法机构需要决定是否向前推进。
“这需要立法的领导，”工作组主席布鲁斯·戈德伯格博士说，他是俄勒冈健康与科学大学的教员，也是俄勒冈州卫生局的前任主任。
“我认为有许多立法者非常感兴趣，他们将成为它的拥护者。”
然后，该提案可能会提交给选民。
工作组成员相信他们正在为国家创造一个模板。
“我们的报告将引起全国的关注，”工作组成员塞缪尔·梅茨在 9 月 1 日的 Zoom 会议上说。“会有倡导者想知道我们在这里做了什么以及我们是如何做到的。 ”
