(纳闻记者李文瑞报导)
对患者和工作人员都造成伤害的医护人员严重短缺正将如何解决这个问题的问题摆在首位。
加拿大统计局的数据显示,2021 年最后一个季度的医疗保健职位空缺几乎是大流行前 2019 年最后一个季度的两倍。
渥太华大学社会学和人类学研究学院教授 Ivy Bourgeault 表示,医疗保健人员短缺是一个“复杂而严重的问题”,加上规划不善。
“就营养师、护士、医生和药剂师等应该有多少座位而言,没有数据用于教育和培训计划。全国范围内没有标准化数据,所以我们做了一个非常糟糕的工作,”布尔乔尔在接受采访时说。
加拿大卫生劳动力网络的教授和负责人表示,该系统偏爱“及时”方法而不是“以防万一”方法,因此没有能力应对危机。
“与其他国家相比,我们在加拿大的等待时间非常、非常、非常糟糕,而大流行只是加剧了这种情况。 许多手术……都被推迟了,”布尔乔尔说。
“急诊室的等待时间变长了,做核磁共振检查的时间变长了,检查膝盖和臀部的时间变长了 [done]. 卫生工作者首当其冲地承受着这种不耐烦。”
Borgeault 说,大部分卫生工作者都是女性,而母性导致一些人离开了这个行业。 她说,这种流行病还让一些已经有一份艰巨工作的人精疲力竭。
“卫生工作者遭受暴力的可能性是其他专业工作者的四倍多,包括警务人员和军队人员。 没有人告诉你,当你决定进入并成为一名护士时,你会被拳打脚踢、殴打和宣誓,”她说。
“我们有一支非常疲惫的卫生人力资源短缺,因为医疗保健被视为成本,而不是对高素质部门的投资。”
多伦多大学劳资关系和人力资源中心主任 Rafael Gomez 表示,加拿大的医疗保健正面临人口挑战,随着他们这一代人的医疗保健需求不断增长,老龄化的婴儿潮一代正在离开该领域。
“在你一生的很长一段时间里,平均而言,你很少使用医疗保健系统,但当你进入 70 多岁时,你会使用。 有慢性疾病和广泛使用的医疗保健服务。 当你接近生命的尽头时,这是一笔巨大的开支,”戈麦斯告诉。
“我们投资不足,没有计划像一座缓慢移动的冰山接近泰坦尼克号,这种基于婴儿潮一代的医疗服务需求。”
前沿公共政策中心副总裁大卫莱斯告诉,他同意该系统“设计和管理不善”,但认为资金不是问题。
“可悲的是,我们的卫生系统被普遍认为是世界上第二昂贵的系统,其几乎所有类别的表现在 32 个经合组织国家中垫底,”他说。
“问题是加拿大是一个旨在为利益相关者而非患者服务的社会化系统。 没有价格信号或对成本的了解,因此系统 [lacks] 激励措施灵活和响应迅速。 只要加拿大陷入这种落后的意识形态讨论,情况就会变得更糟,而且永远不会有足够的钱,尤其是随着加拿大人年龄的增长以及我们面临像 COVID-19 这样的挑战。”
对等国家
Leis 表示,尽管法国、德国和瑞典的人口老龄化程度高于加拿大,但法国、德国和瑞典更好地利用公共和私人医疗服务,以更低的成本获得更高的绩效结果。
“出于某种原因,加拿大人没有意识到他们的制度是落后的,而劳动力供应失调正是社会主义卫生系统中这一点的反映。 很抱歉,只要决策者拒绝向法国和德国等卫生系统学习,这种情况就会变得更糟,”他说。
“具有讽刺意味的是,包括法官和国会议员在内的许多决策者不必使用我们的公共系统。 他们像精英运动员一样可以特别进入私人诊所,因此他们不必像等待名单上的大约 400 万加拿大人那样等待和受苦。”
进入障碍
戈麦斯说,由于“短视”的方法,医疗保健已经“配给”,部分原因是专业机构通过他们对谁被允许提供护理的要求设置了进入障碍。
“什么加剧了 [problems in] 短期内显然是大流行,人们生病并出现并要求提供服务,同时解雇选择不接种疫苗的医护人员,”他说。
“我们正在处理一系列与封锁有关的问题,这些问题耗尽了我们的健康,给许多人造成了损失。 而现在,两年后,我们看到超额死亡率不断上升。”
3 月,BC 省解雇了约 2,500 名拒绝接种 COVID-19 疫苗的卫生工作者。
“你有一些人因为限制而离开了这个行业,比如任务,明天可能会被吸引,”莱斯说。 “这似乎很愚蠢。 我们有紧急情况。 为什么不采取一切行动来缓解这种紧急情况呢?”
在不列颠哥伦比亚省一家报纸最近的一则广告中,一位名叫珍妮特·莫特(Janet Mort)的女士说,她正在寻找一位医生来更新她 82 岁丈夫的处方。
“我们出色的家庭医生在圣诞节退休。 似乎没有步入式诊所。 今天,即使是 Telus Health MyCare 也有好几个月没有虚拟医生预约了。”
Bourgeault 说,六分之一的加拿大人缺乏初级保健提供者,这代表了一个特别受到人员短缺影响的群体。
“受苦的患者是最有需求的患者,也是没有被覆盖的患者,是农村和偏远地区的患者和公众成员。 他们深受这些短缺的影响,”她说。
“那些没有得到适当姑息治疗的临终者,需要额外支持的长期护理者, [and] 最脆弱的是 [also] 最容易受到这些短缺的影响。”
戈麦斯认为,使私营部门能够“供需满足”,并让医疗保健提供者将潜在患者视为一个可以追求的市场,而不是负担。
“大流行的后果需要新的参与者介入。……依靠非营利组织和政府开始建设基础设施太慢了。 想想在医院急诊室等待核磁共振成像机,而在旁边的诊所就可以完成,这会带来多少麻烦。 你仍然可以让你的单一付款人系统通过这些程序运行,”他说。
“这里担心的是这会从公共系统中抽走资源——但这无论如何都会发生。 人们流动,他们离开,人才流向最需要和最有报酬的地方。 因此,我们将人才流失到了世界其他提供此类系统的地方。”
