(纳闻记者李文瑞报导)
一家被指控催促弱势儿童接受治疗的未成年人变性诊所即将关闭,尽管性别焦虑症病例的增加意味着 NHS 正在转向一种“与心理健康服务紧密联系”的新模式。
伦敦塔维斯托克中心运营着英格兰唯一的 NHS 性别认同发展服务 (GIDS),在 2 月份的一份官方报告发现安全问题 (pdf) 后,该中心将于明年春天关闭。
NHS 表示,性别焦虑症病例大幅增加。 2021/22 年有超过 5,000 人转诊到诊所,而 2011/12 年转诊人数不到 250 人。
Tavistock GIDS 的中期 Cass 审查由英国顶级儿科医生、皇家儿科和儿童健康学院前任院长 Hilary Cass 博士进行。
当时,卡斯对肯定模式深表担忧,认为初级和二级保健人员不得不采取“毫无疑问的肯定方法”。
她说:“鉴于对缺乏同行评审和应对日益增长的需求的能力的担忧,越来越清楚的是,单一的专业供应商模式不是一个安全或可行的长期选择。”
“初级和二级护理人员告诉我们,他们感到压力很大,需要采用毫无疑问的肯定方法,这与他们接受过在所有其他临床接触中接受培训的标准临床评估和诊断过程不一致,”补充说卡斯。
NHS England 现在将把认为自己有性别焦虑症的年轻人转移到区域中心,这些中心将采取更加“全面”的方法,提供心理健康支持。
NHS 在一份声明中补充说,“转诊的病例组合发生了巨大变化,从主要是出生登记的男性到主要是出生登记的女性,在青少年早期表现出性别不一致。”
“此外,大量儿童还表现出神经多样性和其他心理健康需求以及需要仔细考虑和更好理解的危险行为,”它补充说。
新的区域中心
NHS 表示,新的区域中心应该专门管理需要支持其性别认同的儿童的案件量。 他们应该是经验丰富的三级儿科护理提供者,以确保关注儿童健康和发展,并与心理健康服务建立密切联系。
一个站点将设在伦敦,由大奥蒙德街医院和 Evelina 伦敦儿童医院之间的合作伙伴关系领导,南伦敦和莫兹利 NHS 基金会信托基金为儿童和年轻人提供专业的心理健康支持。
另一个将设在西北部,由 Alder Hey Children’s NHS Foundation Trust 和皇家曼彻斯特儿童医院合作领导,两家信托机构还提供专业的儿童心理健康服务。
NHS 表示,塔维斯托克和波特曼 NHS 基金会信托基金以及位于伦敦大学学院医院 NHS 基金会信托基金和利兹教学医院 NHS 信托基金的内分泌团队将在新中心“发挥重要作用”。
卡斯在 7 月 19 日的一封信中写道:“需要全面的以患者和家庭为中心的服务和一揽子护理,以确保质疑其性别认同或经历性别焦虑的儿童和年轻人能够走上正确的个人道路。”到 NHS (pdf)。
同样在 Cass 的最新建议中,她重申了她对 16 岁以下青少年使用青春期阻滞剂的立场:“目前没有足够的证据让她就其日常使用提出任何坚定的建议。”
青春期阻滞剂
23 岁的凯拉贝尔在塔维斯托克中心咨询了三个小时后,十几岁时就被给予了青春期阻滞剂。 最初,她的案件赢得了一项判决,即考虑进行性别重新分配的 16 岁以下儿童不太可能被认为足够成熟,可以在知情同意下给予青春期阻断药物。 然而,上诉法院推翻了判决。
去年,运营 GIDS 的 Tavistock 和 Portman NHS Foundation Trust 的儿童保护负责人 Sonia Appleby 在就业法庭案件 (pdf) 中赢得了 20,000 英镑(24,200 美元)。
Appleby 担心儿童的安全,包括被转诊到 GIDS 的人数众多,以及“担心一些幼儿在没有对其情况进行有效审查的情况下被积极鼓励成为变性人。”
2021 年,护理质量委员会发布了关于 Tavistock 和 Portman NHS Foundation Trust 提供的性别认同服务的报告 (pdf),给出的评分不足,并发现“员工并不总是感到受到尊重、支持和重视。 一些人说,他们感到无法在不担心报复的情况下提出担忧。”
“我们在这一领域拥有 30 多年的经验和专业知识,”塔维斯托克和波特曼 NHS 基金会信托基金在一份声明中写道。
“我们将与我们的合作伙伴和专员密切合作,以确保顺利过渡到新的交付模式。 在过去的几年里,我们在 GIDS 的员工在艰难的环境中不知疲倦地工作,并接受了严格的审查,不仅在大流行期间提供高质量的患者护理,而且还提供了整个服务转型计划,”它补充说。
