(纳闻记者李文瑞报导)
伦敦——随着世界卫生组织紧急委员会周四召开会议,在几周内第二次考虑是否将猴痘宣布为全球危机,一些科学家表示,非洲和发达国家的疫情之间的显着差异将使任何协调应对措施复杂化。
非洲官员表示,他们已经将非洲大陆的流行病视为紧急情况。 但其他地方的专家表示,即使病毒无法阻止,欧洲、北美及其他地区的温和型猴痘也不需要紧急声明。 鉴于这种疾病并不严重,英国官员最近下调了对这种疾病的评估。
“我仍然对越来越多的国家报告的病例数量感到担忧,”世卫组织总干事谭德塞在紧急委员会会议开始时对紧急委员会说。
他说,注意到一些国家的猴痘病例数量下降是“令人高兴的”,但该病毒在其他地方仍在增加,上周有六个国家报告了首次感染病例。
猴痘在非洲中部和西部的部分地区已经根深蒂固了几十年,在这些地区,患病的野生动物偶尔会感染农村地区的人们,而且疫情相对可控。 至少从 5 月开始,这种疾病在欧洲、北美和其他地区的男同性恋和双性恋男性中传播开来。 富裕国家的流行病很可能是由西班牙和比利时的两次狂欢中的性行为引发的。
现在全世界有超过 15,000 例猴痘病例。 虽然美国、英国、加拿大和其他国家已经购买了数百万支疫苗,但没有一个去非洲,那里更严重的猴痘已经导致 70 多人死亡。 富裕国家尚未报告任何猴痘死亡病例。
“非洲发生的事情与欧洲和北美的疫情几乎完全不同,”英国东英吉利大学医学教授保罗·亨特博士说,他曾就传染病向世卫组织提供建议。
联合国卫生机构本周表示,在非洲以外,所有报告的猴痘病例中有 99% 是男性,其中 98% 是与其他男性发生性关系的男性。 尽管如此,这种疾病仍然可以感染任何与猴痘患者有密切身体接触的人,无论他们的性取向如何。
“在这些非常活跃的同性恋性网络中,有些男人真的,真的不想让人们知道他们在做什么,而且他们自己可能并不总是知道他们在与谁发生性关系,”亨特说。
其中一些男性可能与女性结婚或有家人不知道他们的性活动,这“使得追踪接触者变得极其困难,甚至要求人们前来进行检测”,亨特解释了为什么接种疫苗可能是最有效的方法来阻止疫情。
非洲的情况可能并非如此,有限的数据表明猴痘主要是从受感染的动物身上传染给人类的。 尽管非洲专家承认他们可能会在男同性恋和双性恋男性中丢失病例,但鉴于对 LGBTQ 人群的监控和污名有限,当局仍依靠隔离和教育等标准措施来控制这种疾病。
负责刚果国家生物医学研究所全球卫生部门的病毒学家 Placide Mbala 博士说,非洲和西方的患者之间也存在明显差异。
Mbala 说:“我们在这里(在刚果)很快看到,在三到四天后,暴露于猴痘的人身上出现了明显的损伤,”他补充说,有这么多明显损伤的人不太可能在公共场合外出,从而防止进一步传播。
但在包括英国和美国在内的国家,医生观察到一些感染者只有一两个病变,通常在他们的生殖器。
“如果你只是和那个人在出租车或酒吧里,你不会注意到这一点,”姆巴拉说。 “所以在西方,没有这些明显病变的人可能正在默默地传播疾病。”
他说,可能需要在不同国家采取不同的方法来阻止全球疫情,这使得在全球范围内采用单一的应对策略(例如针对埃博拉病毒和 COVID-19 的策略)具有挑战性。
尼日利亚尼日尔三角洲大学医学教授 Dimie Ogoina 博士说,他担心世界上有限的疫苗供应将导致冠状病毒大流行中出现的问题重演,当时贫穷国家在富裕国家囤积之后空手而归。大多数剂量。
世卫组织猴痘紧急委员会成员奥戈伊纳说:“仅仅控制欧洲和美国的疫情是没有意义的,因为那样的话,非洲疫情的(动物)源头仍然存在。”
本周,美国官员表示,未来几天将向各州发送超过 100,000 剂猴痘疫苗,未来几个月还将订购数百万剂。 到目前为止,美国已报告了 2000 多例病例,每天还会增加数百例。
一些美国公共卫生专家已经开始怀疑疫情是否蔓延到足以使猴痘成为一种新的性传播疾病的程度。
宣布猴痘为全球紧急情况也可能在不经意间加剧疫苗的热潮,尽管在大多数国家都可以看到这种疾病的温和性。
在英国治疗猴痘患者的 Hugh Adler 博士说,除了男同性恋和双性恋男性之外,没有太多严重的病例或感染。 尽管如此,他表示令人沮丧的是,没有更多的疫苗可用,因为英国的疫情大约每两周就会翻一番
“如果将猴痘重新分类为全球紧急情况将使(可用疫苗),那么也许这就是需要做的事情,”他说。 “但在一个理想的世界里,我们应该能够在没有紧急声明的情况下进行必要的干预。”
