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多伦多青少年成为加拿大接受全人工心脏的最年轻的人

(纳闻记者李文瑞报导)

多次心脏手术和濒死体验为 12 岁的 Mariam Tannous 赢得了 Mariam Miracle 的绰号,她的妈妈说。

并且有充分的理由:大约一年前,现在蓬勃发展的青少年成为加拿大最年轻的人,也是世界上最小的人,接受了一种被称为全人工心脏的设备。

周一,她在多伦多病童医院的医生详细介绍了他们在之前的移植手术开始失败时挽救她生命的最后措施。 更值得注意的是,此类设备仅适用于成人——机器几乎无法放入 Mariam 的胸膛,在植入后,她的外科医生 Osami Honjo 博士说他让空腔打开了好几天,因为它“太大了,无法立即关闭” 。”

Mariam 的母亲 Linda Antouan Adwar 回忆起许多哭泣的日子,她为女儿的康复祈祷,当她得知 Mariam 会好起来时,她感到欣喜若狂。

“她是个奇迹。 她是个坚强的女孩。 她热爱生活。 她需要活着,”Antouan Adwar 说,他描述了一个活泼、活跃的 7 年级学生,他喜欢游泳、收集 LOL 娃娃和画画。

Mariam 出生时患有两种先天性心脏病——Ebstein 的异常导致瓣膜渗漏,心肌病导致右心室畸形。

她在 3 岁时接受了心脏直视手术,在 7 岁时接受了心脏移植手术,但在 11 岁时病情稳步下降,最终导致 2021 年 6 月心脏骤停。

Antouan Adwar 回忆起玛丽雅姆在家中突然昏倒的可怕日子。 在他们等待 SickKids 的救护车时,她的哥哥进行了心肺复苏术。 她在重症监护室得到了复苏并稳定下来,但医生意识到她的心脏正在衰竭。

她需要第二次移植,但也需要时间恢复体力,需要时间让她的免疫反应消退,以及寻找新器官的时间。

她的心脏病专家 Aamir Jeewa 博士说,这使医疗团队研制出了全人工心脏——这种设备基本上可以在有限的时间内取代整个人类心脏。 这与其他旨在连接现有心脏以帮助其功能的设备不同。 到目前为止,它仅用于加拿大的 58 名患者。

SickKids 心脏功能项目负责人 Jeewa 解释说,该过程包括移除心脏的两个主要泵腔并用通过手术连接的机械泵代替它们。

管子从泵出来,从胸部延伸到一个大轮式控制台,该控制台在体外 24/7 运行。

Honjo 讲述了一个 14 小时的手术过程,在该手术过程中,他处理了之前手术留下的疤痕,并且不得不将 Mariam 置于体外循环机上四个半小时。

当需要将她从旁路回路中取出时,玛丽雅姆大量流血,本庶花了“几个小时”来止血。

他说,然后是关闭的时候了,对成人设备进行逆向工程的现实浮出水面。 空腔被临时贴片覆盖五天,直到玛丽雅姆的身体适应该装置并且她的血压可以稳定下来。

“我们真的很想关闭,因为显然它是放在胸部的硬件,所以我们无法承受感染。 但就她而言,这太大了,无法立即关闭它,”Honjo 说。

手术后,Mariam 在机械通气下保持镇静 16 天。 在此期间,血液和液体在设备周围积聚,需要进行另一次手术。

“这真的非常非常困难,”Honjo 说。 “但不知何故,她最终稳定了下来。 我无法解释为什么。”

两个月后,玛丽亚姆的心脏出现了,这带来了另一个挑战:移除设备并连接相当于她的第三个心脏植入物。 Honjo 说,现在该部位的疤痕更多了,而且太大的装置压缩了全身静脉。

但作为婴儿复杂先天性心脏手术的专家,Honjo 习惯于棘手的手术,并表示实际手术并不像 Mariam 在如此多的干预中生存所需的更广泛的医疗护理那样具有挑战性。

和 Mariam 的妈妈一样,Honjo 依靠神秘的术语来解释她的生存:“这很神奇。”

“手术上,我并不紧张。 但显然,整个团队都非常不确定她是否会成功,”他说。

本庶说,玛丽雅姆面临着持续的挑战,在她的余生中每天都必须服用免疫抑制剂,尽管儿科移植患者的情况往往比成年人好得多。

尽管如此,移植并不能治愈——它们只能延长一个人的生命,Jeewa 说,而且 Mariam 的心脏很可能在未来的某个时候会衰竭。

他说,现在重要的是确保玛丽雅姆能够过上最好的生活。 除了定期服药和看心脏病专家外,她应该能够做几乎大多数孩子都会做的事情。

“我们希望他们去上学,保持活跃,玩游戏,做所有 11 岁、12 岁孩子应该做的正常事情,”Jeewa 谈到年轻的移植受者时说。

今天,Antouan Adwar 说,Mariam 是一个非常喜欢暑假的典型孩子,家人感谢整个医疗团队将她从死亡边缘救回来。

她说玛丽雅姆每周游泳四次,喜欢和哥哥杰克一起踢足球和打篮球。 她继续从 SickKids 开始对艺术充满热情,在那里她会画出她的家人的照片——被一颗巨大的心所包围。

“我们为正在发生的事情感到自豪。 我们为 Mariam 感到非常自豪,”Antouan Adwar 说。

“她做了很多,她很坚强。 她向所有人展示了她的强大。”

卡桑德拉·斯克拉斯基

Mariam Tannous 和她的母亲 Linda Antouan Adwar 在医院预约后出现在一张讲义照片中。  (加拿大媒体/HO/病童医院)