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超过三分之二的医院运营价格不符合透明度规则:研究

(纳闻记者孙寒霏报导)

根据最近对关节置换和其他程序的医院定价的研究,尽管 2019 年启动了透明度政策,但大多数美国医院的医院程序定价仍然不透明。

克利夫兰诊所基金会的一项研究发现,只有大约三分之一(32%)的医院对关节置换价格完全透明。 莱斯大学最近对美国顶级医院的一项研究还发现,只有 35% 的医院公开了他们的最高、最低和现金服务价格。

莱斯大学研究 (pdf) 的作者写道:“实施可能出现延迟是可以理解的,”但他认为,即使 COVID-19 大流行干扰了实施,“医院现在也有多年的准备时间。”

根据医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 医院价格透明度规则,所有医院必须以可下载的格式在线提供所有服务和项目的标准收费清单。

对于每项操作,定价、总费用、特定付款人的费用、最低、最高和折扣现金价格都必须公开。

此外,每个项目或价格必须可以通过医院用于计费的任何代码来识别,并且该信息必须免费提供,无需个人信息即可访问。

然而,克利夫兰诊所的研究人员发现,只有大约三分之一的医院遵守透明定价,只有大约 23% 的医院允许客户通过他们的代码轻松搜索程序。

五分之一的医院要求提供个人信息以提供定价估算,17% 的医院网站让研究人员花费了 15 分钟以上的时间来找到价格。 这些都表明延迟遵守定价透明度政策。

CMS 下的医院价格透明度规则被引入,以减少不必要的支出和价格透明度,以提高消费者友好度。

该政策于 2019 年在特朗普政府领导下首次启动,最终版本在拜登政府领导下于 2021 年生效。

尽管克利夫兰的研究只评估了关节置换,但由于这些手术非常普遍,成本和结果可预测,它们说明了各个医院的整体合规性。

莱斯大学的研究进一步支持了他们的发现,显示超过 60% 的高度评价的美国主要医院对三种不同的关节置换手术(核磁共振成像、超声波和胸部 X 光检查)并不完全透明。

许多同行评议的研究 (pdf) 已将缺乏价格透明度确定为美国大量医疗保健支出的主要原因。

然而,尽管强有力的研究表明价格透明的优点,但该规则在首次引入时遭到了主要医院的强烈反对和针对特朗普政府的诉讼。

尽管媒体中的医院经常提到资源限制和管理负担,但 CMS 之前曾概述说,减少医疗保健超支和减少客户在定价恐慌中的财务压力的好处大大超过了风险。

2021 年的一项研究强调,为了解决美国医院价格透明度不合规的问题,将处以严厉的罚款和更严厉的处罚。

CMS 在 2021 年发出了 300 次警告,但自规则生效以来罚款为零。 然而,该机构已将潜在的保密罚款从 2021 年的 109,500 美元扩大到 2022 年每家医院每年超过 200 万美元,这暗示了更严厉的处罚。

拜登政府在 2021 年 8 月将规则中主要领域的执行推迟了六个月,预计医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 将从 2022 年 6 月 1 日起全面执行该规则。

资料照片中,医院里身穿防护装备的医务人员。  (Kenzo Tribouillard/法新社通过盖蒂图片社)