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参议员公布两党法案以降低胰岛素成本

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(纳闻记者孙寒霏报导)

参议员周三公布了两党立法,该立法将在糖尿病药物价格飞涨的情况下降低胰岛素成本。

根据美国糖尿病协会的数据,在美国 3700 万糖尿病患者中,约有 840 万人使用胰岛素。 在美国,糖尿病患者的医疗费用是非糖尿病患者的两倍多,大约每 3 美元的医疗保险中就有 1 美元用于治疗糖尿病患者。

美国参议院糖尿病核心小组联合主席、参议员 Susan Collins (R-Maine) 和 Jeanne Shaheen (DN.H.) 表示,该法案将限制患者的自付费用。

该措施确保商业和医疗保险健康计划必须“放弃任何免赔额并将成本分摊限制在不超过每月 35 美元或定价的 25%,每种类型和剂型至少一种胰岛素,”两人宣布在一个版本中。

参议员们表示,他们的立法还将“通过鼓励制造商降低胰岛素标价,将急需的患者保护扩展到患有糖尿病的美国人。”

法案中鼓励药品制造商降低胰岛素总体价格的规定包括针对药品制造商支付给谈判者(称为药房福利经理)以及其他中间人的回扣。

具体而言,如果制造商将胰岛素的总价格限制在 2021 年药物 D 部分的净价格或同等水平,则制造商无需向保险计划和药房福利管理人员支付任何回扣。

具有上限价格的胰岛素也将有资格获得成本分摊保护,包括免除任何适用的免赔额,并将共付额或共同保险限制为每月不超过 35 美元或标价的 25%。

该法案还将通过规定提供处方药计划的处方药计划 (PDP) 赞助商或提供 Medicare Advantage 处方药 (MA-PD) 计划的 Medicare Advantage 组织不能强加事先授权来支持患者获得胰岛素,步骤治疗,或其他限制受益人使用的医疗管理要求。 只有在出于安全原因临床证明合理时,才允许此类要求。

Collins 和 Shaheen 发布的声明以支持美国糖尿病协会和青少年糖尿病研究基金会的法案为特色。

舒默信号支持

参议院多数党领袖查克舒默周三表示,他打算“很快”将该措施提交参议院表决。

“它应该迅速通过这个房间,”舒默说。

参议院 50 名共和党人中至少有 10 人必须加入所有 50 名民主党人的行列,才能支持该法案,才能通过阻挠议案。 该法案如果获得通过,将于 2024 年 1 月 1 日对覆盖范围内的人生效。

根据健康信息公司 IQVIA 的 2021 年药品价格报告,大约五分之一的被保险美国人每月支付超过 35 美元的治疗费用,其余的人每月支付约 23 美元。

三家公司——赛诺菲、礼来和诺和诺德——长期以来一直主导着美国胰岛素市场。 这三人拥有大约 90% 的胰岛素市场,该市场在 1920 年代首次被孤立。 产品的价格通常会随着时间的推移而下降,但胰岛素对消费者的成本会继续上升。

美国众议院在 3 月通过了一项法案,将拥有健康保险的人的每月自付费用胰岛素费用限制在 35 美元。 与参议院法案不同,民主党占多数的众议院的法案不包括与药房福利经理或其他中间人有关的规定。 它只获得了12张共和党的选票。

美国药物研究和制造商发言人布赖恩纽厄尔告诉点名,柯林斯和沙欣提出的立法“正确地承认了保险公司和中间人在决定人们在药房支付的费用方面的作用”,但他补充说,需要更多来解决“破碎的问题”。系统。”

“我们认为立法者应该继续研究解决方案,通过直接与患者分享回扣和折扣等政策来帮助所有患者,”纽厄尔告诉媒体。

路透社为本报告做出了贡献。


胰岛素试剂盒。  (凯雷姆·尤塞尔/法新社通过盖蒂图片社)

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