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柳叶刀研究揭示了“越来越多”耐抗生素伤寒菌株的传播

(纳闻记者李文瑞报导)

根据 6 月 21 日发表在《柳叶刀微生物》杂志上的一项研究,导致伤寒的细菌“越来越耐药”,并在过去 30 年中传播到多个国家。

伤寒是由伤寒沙门氏菌(S. typhi)引起的危及生命的感染,通常通过受污染的食物或水传播。

虽然南亚的耐多药伤寒呈下降趋势,但研究人员发现,对氟喹诺酮和喹诺酮(两者都是重要的抗生素)耐药的菌株已经上升并广泛传播。

“我们在过去 30 年中发现了许多伤寒沙门氏菌的国际和洲际转移,其中大多数与抗菌素耐药性有关,”他们在《柳叶刀》微生物研究中表示。

伤寒是一个全球性的健康问题,每年导致 1100 万例病例和超过 100,000 人死亡。 南亚的发病率最高,占全球疾病负担的 70%。

该研究表明,在撒哈拉以南非洲、东南亚和大洋洲也出现了大量的发病率和死亡率,强调需要通过全球而非特定国家的视角来检查伤寒控制策略。

研究人员对从四个伤寒负担最重的国家——孟加拉国、尼泊尔、巴基斯坦和印度——分离出的 3,489 份伤寒沙门氏菌血液样本的基因组进行了测序,并将它们与 1905 年至 2018 年间分离的 4,169 个测序菌株的全球集合相结合。

他们得出的结论是,南亚仍然是产生抗微生物药物耐药性的重要枢纽,并且该地区出现的克隆定期向国际转移。

“伤寒沙门氏菌在南亚内外的传播可能与南亚国家之间以及东非和东南亚等其他地区的迁移模式有关,由于水和卫生基础设施差,伤寒沙门氏菌能够在这些地区传播,”研究人员说。

东、南半球受影响最严重

根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据,伤寒和副伤寒在南亚、非洲、加勒比海地区、中美洲和南美洲以及中东地区最为常见。

CDC表示,美国每年约有350人被诊断出伤寒,其中大部分人出国旅行。

伤寒症状包括长时间发烧、疲劳、头痛、恶心、腹痛和便秘。 有些人可能会出现皮疹,而严重的情况会导致内出血甚至死亡。

世界卫生组织(WHO)在其网站上表示,伤寒可以用抗生素治疗,但“对不同类型抗生素的耐药性增加使治疗变得更加复杂”。

世卫组织表示:“即使症状消失,人们仍可能携带伤寒菌,这意味着他们可以通过粪便将其传播给他人。”


2015 年 4 月 30 日,就在尼泊尔加德满都附近发生毁灭性地震几天后,一名妇女正在照顾她的女儿,她躺在一家患有伤寒的临时医院的床上。  (大卫拉莫斯/盖蒂图片社)