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研究表明 COVID-19 疫苗接种后视神经脊髓炎诊断可能存在联系

(纳闻记者李文瑞报导)

新兴的同行评审研究强调了 COVID-19 疫苗接种后视神经脊髓炎的发生,表明自身免疫性疾病可能作为疫苗不良事件发生。

研究的一般发现表明,在辉瑞、Moderna 和阿斯利康疫苗接种后大约两周内,健康个体中出现了视神经脊髓炎 (NMO)。 在已经受到疾病或类似神经性自身免疫性疾病(如多发性硬化症)影响的患者中,观察到症状恶化或复发。

迄今为止,世界各地的案例研究报告了至少 6 例在接种 COVID-19 疫苗后发生的 NMO 病例。 尽管有些人完全康复,但有些人因长期服药或症状未解决而出院。

视神经脊髓炎是一种罕见的自身免疫性疾病,其中免疫系统错误地攻击脊髓和眼睛的神经。 虽然没有治愈方法,但治疗可以防止未来的复发,这将对神经造成进一步的损害。

虽然该疾病的原因尚不清楚,但它通常是由感染或其他自身免疫性疾病引发的。 它可以影响任何年龄的任何人,尽管它在女性中比在男性中更常见。

如果接受治疗,单次发作 NMO 的 5 年生存率为 90%,而对于复发(多次发作)NMO,则接近 70%。

症状包括眼睛疼痛、视力丧失、瘫痪、四肢无力或疼痛、膀胱和肠道问题以及无法控制的呕吐和打嗝。

不良事件是医疗事件,通常在接种疫苗后 28 天内发生。 根据世界卫生组织的说法,“免疫接种后发生的任何不良医疗事件”,即使不是由疫苗引起的,也将被视为不良事件。

辉瑞疫苗接种后发生视神经脊髓炎

两项研究,一项在土耳其,一项在德国,表明辉瑞疫苗接种可能是 NMO 疾病的触发因素。 两名受影响的妇女在接种疫苗后分别在 24 小时和 23 天内出现 NMO 症状。

在土耳其的研究中,一名 43 岁、以前健康的女性在第二剂辉瑞疫苗接种 24 小时后出现视力受损。

治疗一个月后,她再次发作,疼痛、感觉增加、身体右侧刺痛、肌肉无力和尿潴留。

医生诊断她患有 NMO,“可能是由接种 COVID-19 mRNA-BNT162b2 疫苗引发的”。 她几乎完全康复,并接受了长期单克隆抗体治疗。

这项德国研究检查了一名 68 岁的女性,她患有疑似多发性硬化症多年,主要症状是轻度腿部麻痹。 在早些时候接种了破伤风和肺炎球菌疫苗后,她的腿失去了活动能力,并得到了成功的治疗。 然而,在 2021 年 5 月接受辉瑞公司的第一剂治疗 23 天后,她的症状严重恶化。 她失去了行走的能力,并且缺乏膀胱和肠道控制。

该妇女拒绝了第二剂疫苗,并且没有症状复发。

Moderna 疫苗接种后发生视神经脊髓炎

在美国进行的两项 Moderna 研究也涉及女性。 第一个病人是一个健康的 19 岁; 第二个是46岁,有维生素B缺乏病史。 两人分别在接种第一剂疫苗后的 15 天和 2 天内出现症状。

这名 19 岁的女性在接种 Moderna 疫苗后出现严重的四肢无力和尿失禁。

这位 46 岁的女性在接种第一剂疫苗后,出现上肢和下肢无力、尿潴留、感觉减退,以及“持续、剧烈、十分之十的上背部疼痛”。 虽然她的下肢无力和尿潴留得到了解决,但报告表明感觉下降可能持续存在。

阿斯利康疫苗接种后发生视神经脊髓炎

在泰国和巴西,研究详细说明了阿斯利康疫苗后的不良反应。 泰国的研究发现,一名先前健康的 46 岁女性在第一次服药十天后出现右腿无力和右侧感觉丧失。 虽然她的腿部无力有所改善,但异常感觉仍然存在。

后一项研究检查了一名 62 岁的女性,她的 NMO 稳定了 8 年,她在第一次服药后 7 天出现复发,左眼视力丧失。 她的视力在 3 周内恢复。

上述案例研究并不详尽。 研究还引用了在接种疫苗后发生的 NMO 病例中的 Sinovac® 和 Sputnik V COVID-19 疫苗。

这些研究的作者强调了对未来研究的需求以及对诊断和干预的“高度怀疑”。 由于 NMO 是一种进展迅速的疾病,如果不加以治疗,后果可能很严重,可能导致残疾和死亡。

阿斯利康发言人 Sinead Keller 告诉,“疫苗接种后很少报告神经脊髓炎病例”,疫苗接种与这种“极其罕见的事件”之间没有确定的因果关系。

凯勒在 6 月 16 日的一封电子邮件中写道:“我们将继续与世界各地的监管机构合作,密切监控来自所有可用来源的安全信息,作为我们日常监控的一部分。”

虽然并非所有病例都得出了积极的联系,但研究结果表明 NMO 和 COVID-19 疫苗接种之间可能存在联系。

《》联系了辉瑞和摩德纳征求意见。

插入 COVID-19 疫苗瓶中的注射器。  (罗伯特·阿夫古斯汀/Shutterstock)