跳至正文

梅奥诊所发现,心脏瓣膜硬化是死亡率的主要预测因素

(纳闻记者孙寒霏报导)

梅奥诊所的一项研究发现,心脏瓣膜的常见硬化影响了大约四分之一的心脏检查患者,增加了死亡以及心血管疾病和瓣膜疾病的风险。

“二尖瓣环钙化 [hardening of heart valves] 已知与心血管疾病和死亡率有关,但我们以前没有意识到这种关系的强度,”该研究的主要作者 Patricia Pellikka 博士在 6 月 1 日说。

二尖瓣环钙化 (MAC) 是一种慢性退行性过程,常见于老年患者。

它导致二尖瓣; 位于左心室入口处硬化,防止血液流过瓣膜并阻碍整体循环过程。

瓣膜位于心脏的左心房和心室之间——两个左泵腔——并负责调节流入作为主泵腔的左心室的血流。

尽管最近的研究已经确定 MAC 的存在会增加心脏事件和死亡率的风险,但 2015 年的研究发现它的存在几乎没有临床意义,因此其意义未被充分认识。

然而,Mayo Clinic 对 2015 年在诊所接受超声心动图检查的成人的回顾 (pdf) 强调了 MAC 对心血管患者的临床重要性。

在这项研究中,在使用超声心动图评估的 24,414 名患者中,23% 的患者被确定为 MAC,并且将继续比没有它的患者有更高的死亡率,将死亡风险提高 40%。

对于被确定患有 MAC 的患者,其中约 16% 的人后来发展为二尖瓣疾病 (MVD),如果不加以控制,这种疾病可能会危及生命,而对于没有 MAC 的人,只有 6% 的人后来会发展为 MVD。

因此,研究人员确定了 MVD; 可导致心力衰竭或心律不齐,是 MAC 的一种相关疾病。

患有 MAC 并随后检测出 MVD 阳性的患者将在随访中评估其全因死亡风险是没有这些疾病的患者的四倍左右,将这两种情况放在一起作为所有原因的最高风险-与心血管患者的其他合并症相比,导致死亡率。

总体而言,作者注意到 MAC 在老年患者中更为普遍,平均年龄在 70 岁左右或更高,并且在女性中更为普遍。 MAC的存在也可能受到其他疾病的影响,例如糖尿病、动脉粥样硬化和高血压。

研究人员得出结论,检测 MAC 在临床上很重要,因为它的存在“与更高的死亡率独立相关,而与 MAC 相关的 MVD 与更高的死亡率相关”。

“应该增加对包括 MVD 在内的瓣膜疾病的怀疑,并对 MAC 患者进行仔细评估,”作者建议道。

心血管疾病每年造成近 1800 万人死亡,是全球第一大死因。  (像素拍摄/Shutterstock)