作者：北京南郊肿瘤医院
今天浅谈下世界死亡率排名第三、发病率第五的肝癌。因其恶性度高、病情进展快，病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差，一般发病后生存时间仅为6个月，人称“癌中之王”。
那么如何尽早发现呢？肝癌虽然隐蔽性强，但在早期也会有些相关的征兆。
1. 食欲明显减退
肝癌早期的患者会出现食欲减退的症状，同时会有腹部闷胀、消化不良的症状，有的时候会出现恶心、呕吐，所以如果有此类病症的人们要警惕。
2. 肝痛
肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重。可放射至后背或右肩。
3. 全身衰竭
严重乏力、消瘦、进行性贫血及出现水肿。
4. 黄疸、腹水、皮肤瘙痒
约有1/3的病例在发病过程中有黄疸。腹水常常因为病人原来就患有肝硬化，癌组织侵入静脉而形成癌栓，癌结节压迫门静脉所致。皮肤瘙痒是肝病、肝癌病人的常见症状。
5. 肝肿大、脾大、发热
90%的肝癌有肝肿大。肿大的肝脏常常坚硬，表明不规则，边缘可有大小不等的结节。巨型肝癌有时可使肝脏变形，以致触诊时不易辨别。脾肿大多发生在肝癌合并肝硬化的病人。
作为普通人，上述征兆的前2个还算勉强可以在日常生活中注意到，其他征兆还是很难发现的。所以科学的借助医学手段是必不可少的。
一位三甲医院的主任就提到过，特别是男性在35岁后每年就要通过体检的方式了解自身的情况。目前临床上对于肝癌的早期筛查有以下2个部分：
1、影像学部分主要包括B超、CT、核磁，B超是一种超声方法，对于肝脏做全面定位诊断，CT和核磁检查对于肝肿瘤诊断准确度非常高，清晰度也非常高；
2、血液学检测主要是肝肿瘤标志物的检测，最重要的肝部肿瘤标志物检测就是甲胎蛋白，甲胎蛋白对于肝细胞性肝癌特异性诊断非常高。另外，还有相关肿瘤细胞学检测，如CA19-9肿瘤标志物也非常重要，有的患者肝部肿瘤在早期CA19-9肿瘤标志物就有升高。
早期肝癌的存活率是比较高的，5年以上的生存率大致为50%左右，也有部分免疫力强的患者为70%以上。可见“癌中之王”也没有那么不可一世，只要做到早发现早治疗。
（文章配图已获得包图网授权）
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