作者：四川省肿瘤医院
无论男性还是女性，一生中都有患癌的风险。似乎在疾病面前，每个人都是平等的，没有人可以例外。
但最近，美国国家卫生研究院国家癌症研究所发布了一则研究报告，报告中指出：
男性的患癌风险高于女性。
该调查以171,274名男性和122,826名女性为样本，调查了TA们在50-71岁间，21个患癌部位的癌症风险差异。
结果显示，除甲状腺癌和胆囊癌外，在大多数共同的解剖部位，男性患癌症风险都高于女性。尤其是膀胱癌、胃贲门癌、喉癌、食管癌，男性患癌风险分别是女性的1.3-10.8倍。
今年2月，赫捷院士团队在JNCC发布了中国最新癌症数据，报告指出：
2016年我国癌症发病案例中，男性癌症发病率高于女性（207.03/10万vs 168.14/10万） ，癌症死亡率也高于女性（138.14/10万vs 73.95/10万）。
癌症“重男轻女”的实锤在不断增加，但事实真的如此吗？男人比女人更容易得哪些癌症？该如何有效预防？
本期，我们邀请到四川省肿瘤医院杨牧医生，为大家讲解癌症“重男轻女”现象背后的奥秘
癌症真的“重男轻女”吗？
癌症“重男轻女”这一说法，从某种程度上来讲是正确的。
首先，某些癌种具有很强的性别偏好性和特殊性，例如乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌和睾丸癌等。如果抛开这些癌种，并且根据目前常见的癌种，例如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌和食道癌等来进行分析，男性肿瘤患者显著多于女性。
而从肿瘤的普遍预后来讲，非转移以及发生转移的男女患者五年生存率分别为66.8% vs 67.6%和6.46% vs 8.07%。虽然数字相差不大，但仍具有显著的统计学差异。因此，我们认为，不管是从肿瘤整体的发病率和五年生存率来看，性别之间的差异确实存在，所以，癌症“重男轻女”这一说法，从某种程度上来讲是正确的。
为什么男人比女人更容易得癌症？
造成男女癌症发生率和生存率差异的原因很多。
目前的研究认为：性别之间存在的生理差异是导致以上差异的主要原因，例如激素水平、免疫系统和代谢特征谱等。但是，工作和生活环境、社会行为与认知，乃至心理学等因素也会影响肿瘤的发生和转归的异质性，而男女性在以上方面也存在较大的不同。
所以，我们认为生活习惯、情绪的管理以及对生活细节的把握均有可能导致男性更容易患癌，或导致男性患者预后更差。
在男性患者中哪些癌症发病率高？
男性肿瘤患者中，肝癌、结直肠癌、肺癌和食道癌的发病率较高。以上癌症的发生和生存率的改变均与以上提到的几个影响因素关系密切。
这些癌症的高危人群是谁？
这部分男性患癌人群，往往有以下特征：
01长期处于较差的工作或生活环境中
02具有不良的饮食与生活习惯如嗜烟酒
03长期存在不良情绪如易怒或抑郁
04长期不关注自身的身体情况没有按时体检，对自身身体的一些改变粗心大意，忽视了各种身体上的不适。
有哪些推荐给男性的癌症预防方法？
杨牧医生强调，这些易感人群，应该避免长期处于具有明显癌症诱因的环境中，可采取以下措施，如：
1. 改变不良饮食和卫生习惯、作息时间，尽可能杜绝烟酒等不良嗜好。
2. 注意情绪管理；易怒、情绪起伏较大、长期处于抑郁状态，患癌几率也会增加，因此情绪的管理非常重要。
3. 最重要的是，定期体检，按照各自年龄段的要求完成规定体检项目，例如各种基础疾病和肿瘤的早筛，全面掌握自身身体的健康状况，是预防癌症的最佳手段。
4. 最后，不严格遵医嘱、忽视自身病情转归、甚至讳疾忌医的患者，是目前导致癌症生存率降低的重要因素。
广大男性患者较女性患者相对粗心，所以应该在这方面尤其注意。
引用文献
1. Sarah S. Jackson et al., (2022) Sex disparities in the incidence of 21 cancer types: Quantification of the contribution of risk factors. Cancer Doi: https://doi.org/10.1002/cncr.34390
2. Zheng RS, Zhang SW, Zeng HM, Wang SM, Sun KX, Chen R, Li L, Wei WQ, He J. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. JNCC, 2022, 2(1): 1-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.
3. Zeng H, Zheng R, Guo Y, Zhang S, Zou X, Wang N, et al. Cancer survival in China, 2003–2005: a population-based study. Int J Cancer. 2015;136:1921–1930.
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