近日，陕西西安的周先生在睡觉时被蚊子的噪音惊扰，于是他朝蚊子所在的左耳方向怒甩了一巴掌，而后耳内竟传来剧痛，听声音也发闷，继而还出现了耳鸣。
经检查，周先生最终被确诊为 左耳外伤性鼓膜穿孔……
但各位先别“笑 ”，我们来认真讨论一下这件事。
为什么扇耳光能引起鼓膜穿孔？
其实，这一切都拜一定的“寸劲儿”所赐。
如果拉着一个人的耳朵对着光看，我们往往能够看到一层亮亮的膜状结构，这就是鼓膜。虽然鼓膜仅是一层8mm×9mm大小，0.1mm厚的薄膜，但是一般来说，日常压力冲击是完全可以承受的。
扇耳光要想造成鼓膜穿孔，耳光的力量、角度都需要满足一定的要求。 只有人们十分用力，且扇耳光的那一瞬间恰巧封闭住了耳道口，导致强大的压力冲击无处外泄，压力才会转入耳内，顺着耳道冲击鼓膜，才可能造成鼓膜穿孔。
所以说，扇耳光造成鼓膜穿孔其实往往只是一个小概率事件。
还有什么情况会造成鼓膜穿孔？
日常生活中，除了扇耳光以外，一些外伤以及压力骤变的场景，比如车祸、坐飞机、潜水、坐快速的电梯时，也可能出现鼓膜穿孔。
但是，更多的人出现鼓膜穿孔，还是由于一定的 耳部炎症（中耳炎、外耳道炎等）、耳部肿瘤（胆脂瘤、听神经瘤等）、先天性疾病（如脑脊液耳漏）等因素导致。
其中，耳部炎症是最常见的原因，约有60%-70%的鼓膜穿孔可由此导致。
那么鼓膜穿孔了会怎么样呢
？
首先我们来了解一下鼓膜的三大生理作用：
第一， 鼓膜是外耳道与中耳之间的一层屏障，能够防止外界的污染物进入内耳，造成感染；
第二， 鼓膜参与声音的传导，鼓膜与听骨链相连，鼓膜振动将声音内传，我们才能产生听力；
第三， 鼓膜还有放大声音的作用，鼓膜面积是内耳卵圆窗膜的近17倍，因此鼓膜有更大的面积收集声音信号，这就相当于把声音放大了17倍。
因此，如果鼓膜穿孔，不仅可能出现耳内感染，还可能会影响人的听力，但是具体到每个人身上会出现何种症状和后果，还需要结合个人鼓膜穿孔的原因、孔的大小、位置等来进行分析。
以扇耳光造成的鼓膜穿孔为例，鼓膜穿孔往往见于鼓膜的紧张部（位于鼓膜的下3/4），而这多数为单纯的鼓膜损伤，大多不会引起听骨链脱臼、骨折，或者外耳道壁骨折等更巨大的伤害。
如果自愈能力好，鼓膜穿孔又不大，多数都能自愈，往往不需要特别多地处理，可能只是需要日常注意避免耳内进水，或者适当服用一些抗感染、营养神经、改善微循环的药物即可。
一般来说，如果没有合并感染，鼓膜大概平均4周左右就会开始逐渐愈合，而如果3个月仍不能自行修复的，才需要考虑进行手术修补；
而且，如果没有损伤到听骨链， 鼓膜修复后，听力也基本可以恢复到和过去一样。
但是也需要提醒一点，如果外伤十分严重，鼓膜穿孔位置危险，比如在内耳位置、听骨链附近，就可能会遗留一些耳鸣、听力下降等后遗症，具体的治疗措施也就需要具体分析了。
外伤性鼓膜穿孔如何修复？还有哪些注意事项？
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参考资料：
医学微视官网 – 李永新 主任医师《外伤性鼓膜穿孔》
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