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本文是关于新通胀降低法案 (IRA) 的三部分系列文章的最后一篇，该法案采用了政府提出降低通胀要求的拟议新医疗保健规则。 本系列的第一部分研究了该法律在绿色倡议上的巨额支出。 第二部分评估了其可疑的收入声明。
在这里，讨论指出了该法案的医疗保健部分可能造成的危害，部分解释了为什么两项独立分析——一个由著名的宾夕法尼亚沃顿模型和另一个由无党派的国会预算办公室 (CBO) 得出——得出结论法律对降低通货膨胀率几乎没有作用。
在某种程度上，该法律的医疗保健部分通过增加从华盛顿流入经济的资金来助长通货膨胀。 例如，爱尔兰共和军将医疗保险患者的自付费用限制在 2,000 美元，并取消医疗保险处方药登记者现在必须支付的 5% 共同保险。 此外，它将医疗保险的药品保费每年最多增加 6%，并增加胰岛素产品的成本分摊条款。 该法律还扩展了 2021 年美国救援计划法案中规定的美国医疗法案 (ACA) 保费补贴。 这些保费最多为参与者收入的 8.5%。 由于这些改变都没有成本，因此法律只会将付款转移给纳税人。
计划中的 ACA 保费补贴远远超出了有需要的人。 它将包括收入多次超过贫困线的人。 根据 CBO 的分析，补贴可以发放给年收入超过 30 万美元的四口之家和年收入 16.4 万美元的 64 岁单身人士。
Medicare 有权通过该法律协商药品价格，并将药品价格上涨幅度控制在不超过总体通货膨胀率的范围内。 谈判可能是有道理的，但对总体通货膨胀率的严格限制会惩罚那些真正生产成本高昂的药物，并会促使制药公司更快地提高其他药物的价格。 至少，未来价格上涨的硬性规定会促使公司设定更高的发布价格。 这很难为公众服务或抑制通货膨胀。 更灵活的方法将更好地满足消费者和生产者的需求。
2022 年 7 月 28 日，美国总统乔·拜登在华盛顿白宫就 2022 年减少通胀法案发表讲话时做手势。（伊丽莎白·弗朗茨/路透社）最令人不安的是它授予的任意权力。 它完全由卫生与公众服务部（HHS）部长自行决定选择哪些药物进行谈判。 此外，它排除了对秘书的决定提出异议的任何司法或行政途径。 如果一家公司反对 HHS 设定的价格或拒绝谈判，该公司可能会面临相关药物销售额 95% 的消费税。 实际上，秘书决定药品价格，并有权停止销售任何药品。
这里有很多反对意见。 任何人都不应该拥有这里授予 HHS 秘书的权力。 即使他或她是圣人，法案中的语言也会引起错误。 它确定了医疗保险花费最多的可能目标药物。 但支出很容易反映出高使用率——比如说，因为这种药物提供了一种特别有效的疗法——就像高价一样。 压低此类药物的价格将有效地惩罚制造商生产特别受医学界青睐的东西。 那是为任何人服务的。
最令人担忧的是这些规则将如何阻止制药公司开发新的有用药物。 虽然无法容忍价格欺诈，但规则必须允许生产商获得潜在收益，否则他们将拒绝通过昂贵的药物开发和获得批准的过程。 如果没有这种潜力，国家将错过过去在美国和其他地方改善和延长寿命的药物努力。 肯定有妥协可以确保这种受欢迎的毒品流动，同时保护公众免受滥用。 这条法律的任意权力和严格的衡量标准在这两个方面都失败了。
该系列的第三部分与其他部分一起解释了该法律的缺陷，无论其意图如何。 诚然，它不会破坏经济，也不会拯救地球。 很多事情仍然不确定。 意外后果法始终占据主导地位，尤其是在涉及大量立法的情况下。 然而，有三个明显的影响：税收将增加； 医疗保健不会变得更便宜，但成本将转移到纳税人身上； 联邦官僚机构将增加，华盛顿对经济生产和生产方式的控制也会增加。
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