（纳闻记者赵晓辉报导）
路透社的一项分析发现，制药商今年正在以创纪录的高价推出新药，这凸显了他们的定价能力，即使国会采取行动削减美国每年超过 5000 亿美元的处方药账单。 路透社发现，与此同时，一些制药商披露的有关这些治疗定价的信息较少，近年来这些治疗受到了更严格的审查。
“在美国，我们允许药品制造商为所有品牌药自由定价，”哈佛医学院和布莱根妇女医院的医学教授 Aaron Kesselheim 博士告诉路透社。
路透社发现，今年迄今为止，美国食品和药物管理局批准的 13 种慢性病新药的年价格中位数为 257,000 美元。
他们关系很好：另外七种新推出的药物价格超过 20 万美元。 2022 年推出的其他三种药物只是间歇性使用，不包括在计算中。
根据最近在 JAMA 上发表的一项研究，去年，截至 2021 年 7 月中旬首次上市的 30 种药物的年价格中位数升至 180,000 美元。
虽然路透社的统计并没有完全复制该研究的工作，但它表明新药价格的方向继续上涨。
JAMA 研究还排除了间歇使用的药物。 它包括对非常罕见疾病药物价格较高这一事实的调整，而路透社没有这样做。
制药业表示，新药的价格反映了它们对患者的价值，包括防止昂贵的急诊室就诊和住院费用的能力，其中许多现在用于治疗没有治疗方法的罕见疾病。
制药商还强调，他们无法确定美国患者最终为这些药物支付的费用。 “每个人的个人（健康）保险公司和计划将决定自付费用，”礼来公司在回答有关其糖尿病新药 Mounjaro 年价格 12,700 美元的问题时表示，并补充说该公司提供储蓄卡将这些成本降低到每月 25 美元。
“分散注意力的尝试”
与此同时，药品价格信息也变得更难确认。 路透社要求提供今年推出新药的所有 15 家公司的价格数据。
六家制造商要么没有回应价格细节的要求，要么最初只提供了部分信息，例如“每瓶”成本，而不是像过去那样基于患者平均使用的年度成本。
赛诺菲表示，其用于治疗罕见类型贫血症的新药 Enjaymo 售价为每瓶 1,800 美元。 当进一步追问时，这家法国医疗保健组织澄清说，典型的年价格为 280,800 美元。
Immunocore 最初只披露了黑色素瘤药物 Kimmtrak 的“每瓶”价格，而 Dermavant Sciences 只为其新的牛皮癣霜给出了“每管”的价格。 百时美施贵宝引用了癌症治疗 Opdualag 的“每次输液”价格。 这三个最终都提供了年度价格。
CTI BioPharma 将路透社推荐给第三方数据库，但后来为其罕见的贫血治疗 Vonjo 提供了每月价格。 Mycovia Pharmaceuticals 表示，“作为一家私营公司”，它不会提供有关其抗真菌药物 Vivjoa 价格的信息。
哈佛大学专门研究医疗保健法的教授 Ameet Sarwaptwari 博士表示，这种不完整的披露可能是“试图分散”高额年度成本的注意力。
作为回应，一些制药商表示，治疗费用可能会因患者体重和其他因素而异，这使得对普通患者的价格估计变得复杂。
上周，国会通过了具有里程碑意义的 4,300 亿美元的《通货膨胀降低法案》，其中包括对年度药品价格上涨设置上限，并允许老年人医疗保险计划就其花费最多的 20 种药品的价格进行谈判。 然而，该法案并未限制制药商对新药的收费。 一些行业专家表示，这可能会让制造商更加依赖更高的发布价格。 塔夫茨医学中心健康价值和风险评估中心的丹尼尔·奥伦多夫说：“该行业将转向新药，以试图利用仍然不受控制的杠杆。” JAMA 发表的药品价格研究显示，2008 年至 2021 年间，美国药品上市价格每年增长 20%。 根据波士顿监管计划的研究人员领导的研究，在净额基础上，考虑到健康保险公司与制药商协商的基于数量的回扣和其他折扣，新药的价格每年上涨 11% ，和法律和布莱根妇女医院。
路透社没有计算 2022 年的可比涨幅，因为此类折扣未公开。 一旦有竞争性的治疗方法可用，付款人通常会要求新药的折扣和回扣。 根据美国劳工统计局的数据，随着专利到期，低成本仿制药也缓解了处方药价格上涨，截至 7 月份的 12 个月中上涨了 2.8%。 “美国人使用的绝大多数药物都是仿制药，”波士顿大学商学院副教授 Rena Conti 说。 她说，治疗选择很少的疾病药物价格最高。
迪娜·比斯利
